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<!DOCTYPE html>

<title>Hämatom</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Hämatom</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">T14.0

</td>

<td>Oberflächliche Verletzung an einer nicht näher bezeichneten Körperregion

</td></tr>

<tr>

<td>T00.9

</td>

<td>Multiple oberflächliche Verletzungen, nicht näher bezeichnet

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Ein <b>Hämatom</b> (von <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">αἷμα</span> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261937631">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

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/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic"><i>haîma</i></span>, deutsch <span lang="de" style="font-style:normal;font-weight:normal">‚<a href="Blut" title="Blut">Blut</a>‘</span> und <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">τομή</span> <span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic"><i>tomḗ</i></span>, deutsch <span lang="de" style="font-style:normal;font-weight:normal">‚Schnitt, Hieb‘</span>) ist ein <a href="Blutung" title="Blutung">Blutaustritt</a> aus verletzten <a href="Blutgef%C3%A4%C3%9F" title="Blutgefäß">Blutgefäßen</a> im <a href="K%C3%B6rper_des_Menschen" class="mw-redirect" title="Körper des Menschen">Körpergewebe</a> oder eine Blutansammlung in einer vorbestehenden <a href="K%C3%B6rperh%C3%B6hle" title="Körperhöhle">Körperhöhle</a>.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ein Hämatom wird je nach Lokalisation und Ausmaß auch <b>Bluterguss</b>, <b>Suffusion</b>, <b><a href="Sugillation" title="Sugillation">Sugillation</a></b>, <b>blauer Fleck</b> oder (am Auge) <b><a href="Blaues_Auge" title="Blaues Auge">Veilchen</a></b> genannt.

</p><p>Die <i>Suffusion</i> oder <b>Blutunterlaufung</b> ist eine flächenhafte Haut- oder Schleimhautblutung nach Verletzung oder bei hämorrhagischer <a href="Diathese_(Medizin)" title="Diathese (Medizin)">Diathese</a>.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Der meist dasselbe in geringerem Umfang bezeichnende Begriff <i>Sugillation</i> wird auch als flächenhafter und bis zu 30 mm großer Austritt von <a href="Blut" title="Blut">Blut</a> aus den Kapillargefäßen (<a href="Diapedese" class="mw-disambig" title="Diapedese">Diapedese</a>) in die Haut (<a href="Hautblutung" title="Hautblutung">Hautblutung</a>) definiert.<sup id="cite_ref-fuessel_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-fuessel-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Sie tritt vor allem bei <a href="Koagulopathie" title="Koagulopathie">Koagulopathie</a> (Gerinnungsstörungen) auf.

</p><p>Als Folgen der Einwirkung stumpfer Gewalt auf den Körper mit länglichen Gegenständen ohne scharfe Kanten auf die Haut entstehen <a href="Striemen" title="Striemen">Striemen</a>.

</p><p>Ein sogenannter <a href="Knutschfleck" title="Knutschfleck">Knutschfleck</a> ist eine hypobare (durch Unterdruck erzeugte) Sugillation.<sup id="cite_ref-fuessel_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-fuessel-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursache_und_Verlauf">Ursache und Verlauf</h2></div>

<p>Hämatome sind meist Blutungsereignisse im <a href="Subkutan" title="Subkutan">subkutanen</a> Bereich, die durch Gewalteinwirkung von außen entstehen, z. B. Stoß, Schlag, Sturz oder nach einer <a href="Operation_(Medizin)" title="Operation (Medizin)">Operation</a>. Sie können stark anschwellen und sehr schmerzhaft sein. Sie können jedoch auch im Falle einer <a href="H%C3%A4mophilie" title="Hämophilie">Hämophilie</a> ohne direktes <a href="Trauma_(Medizin)" title="Trauma (Medizin)">Trauma</a> auftreten. Im Regelfall heilt ein Bluterguss von selbst im Laufe von zwei bis drei Wochen ab. Im Laufe der <a href="Heilung" title="Heilung">Heilung</a> treten verschiedene Farben auf, weil die Blutrückstände vom Körper abgebaut werden. Die Phasen sind folgendermaßen zu erklären:<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<ol><li>Rot: die kleinen Gefäße (<a href="Kapillare_(Anatomie)" title="Kapillare (Anatomie)">Kapillaren</a>) platzen auf und das Blut (rot durch <a href="H%C3%A4moglobin" title="Hämoglobin">Hämoglobin</a>) tritt ins Gewebe.</li>

<li>Dunkelrot-Blau: das Blut gerinnt.</li>

<li>Braun-Schwarz: enzymatischer Abbau des Hämoglobins zu Choleglobin/<a href="Verdoglobin" title="Verdoglobin">Verdoglobin</a> (Gallenfarbstoff).</li>

<li>Dunkelgrün: enzymatischer Abbau des Hämoglobins zu <a href="Biliverdin" title="Biliverdin">Biliverdin</a> (Gallenfarbstoff) durch die <a href="H%C3%A4moxygenase" title="Hämoxygenase">Hämoxygenase</a> (<a href="Nicotinamidadenindinukleotidphosphat" title="Nicotinamidadenindinukleotidphosphat">NADPH/H</a>-abhängig).</li>

<li>Gelb-Braun: enzymatischer Abbau des Hämoglobins zu <a href="Bilirubin" title="Bilirubin">Bilirubin</a> (Gallenfarbstoff) durch die <a href="Biliverdin-Reduktase" title="Biliverdin-Reduktase">Biliverdin-Reduktase</a> (<a href="Nicotinamidadenindinukleotidphosphat" title="Nicotinamidadenindinukleotidphosphat">NADP/H</a>-abhängig).</li></ol>

<p>Durch sofortiges Kühlen der verletzten Stelle lassen sich der <a href="Schmerz" title="Schmerz">Schmerz</a> und die Ausbreitung eindämmen, weil sich die Blutgefäße dabei zusammenziehen und somit weniger Blut austritt.

</p><p>Stark anschwellende Hämatome bedürfen schneller ärztlicher, meist operativer Behandlung, um <a href="Nekrose" title="Nekrose">Nekrosen</a> und Hautverlust zu vermeiden.

</p><p>Hämatome kann man nach ihrer Lage unterscheiden:

</p>

<ul><li>direkt unter der Haut (subkutaner Bluterguss)</li>

<li>im Muskelgewebe (intramuskulärer Bluterguss)</li>

<li>in bzw. unter der Knochenhaut (periostaler Bluterguss)</li>

<li>in bestimmten Körperteilen (etwa in Gelenken oder im Gehirn)</li>

<li>unter einem Finger- oder Zehennagel (<a href="Subunguales_H%C3%A4matom" title="Subunguales Hämatom">subunguales Hämatom</a>, <i>Nagelhämatom</i><sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>)</li></ul>

<p>Ein Hämatom unter der <a href="Knochenhaut" title="Knochenhaut">Knochenhaut</a> geht mit einem heftigen Schmerz einher; mittelfristig kann es zu druckempfindlichen, u. U. dauerhaft bestehen bleibenden, tastbaren Verhärtungen kommen. Für die <a href="Erstversorgung" title="Erstversorgung">Erstversorgung</a> ist die <a href="PECH-Regel" title="PECH-Regel">PECH-Regel</a> (<i>Pause – Eis – Compression – Hochlagern</i>) zu beachten; evtl. ist eine <a href="Antikoagulation" title="Antikoagulation">gerinnungshemmende</a> Salbe einzusetzen.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Es kommt häufig beim <a href="Schienbein" title="Schienbein">Schienbein</a> vor, da der Knochen bei einer <a href="Prellung" title="Prellung">Prellung</a>, wie sie etwa durch einen Schlag mit einem kantigen Gegenstand oder durch einen Sturz gegen eine Treppenkante geschieht, kaum durch zwischenliegendes Gewebe oder Muskeln geschützt ist.

</p><p>Gefährlich werden Hämatome im Gehirnbereich (siehe <a href="Hirnblutung" title="Hirnblutung">Hirnblutung</a>) sowie innere Hämatome, ebenso bei der <a href="H%C3%A4mophilie" title="Hämophilie">Bluterkrankheit</a> oder bei Einnahme von <a href="Antikoagulation" title="Antikoagulation">gerinnungshemmenden</a> („blutverdünnenden“) Medikamenten (z. B. <a href="Phenprocoumon" title="Phenprocoumon">Marcumar</a>). In letzterem Falle können Hämatome bereits durch ein Bagatelltrauma bzw. eine <a href="L%C3%A4sion" title="Läsion">Läsion</a> ausgelöst werden. Auch in den (tragenden) Gelenken wie <a href="Kniegelenk" title="Kniegelenk">Knie</a>, <a href="Sprunggelenk" title="Sprunggelenk">Sprunggelenk</a>, <a href="H%C3%BCftgelenk" title="Hüftgelenk">Hüfte</a> können <a href="H%C3%A4marthros" title="Hämarthros">blutige Gelenkergüsse</a> entstehen und bei wiederholtem Auftreten die Entstehung einer <a href="Arthrose" title="Arthrose">Arthrose</a> begünstigen. Hämatome in <a href="Muskelloge" title="Muskelloge">Muskellogen</a>, verursacht z. B. durch einen „<a href="Pferdekuss" title="Pferdekuss">Pferdekuss</a>“, können zu einem <a href="Kompartmentsyndrom" title="Kompartmentsyndrom">Kompartmentsyndrom</a> führen und im Extremfall eine <a href="Fasziotomie" title="Fasziotomie">Fasziotomie</a> erforderlich machen.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Beim Krankheitsverlauf des <a href="Myelodysplastisches_Syndrom" title="Myelodysplastisches Syndrom">Myelodysplastischen Syndroms</a> treten am ganzen Körper immer mehr Hämatome auf.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Rechtsmedizin">Rechtsmedizin</h2></div>

<p>In der Rechtsmedizin sind Suffusionen aus drei Gründen von Bedeutung:

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Altersbestimmung">Altersbestimmung</h3></div>

<p>Die Blutunterlaufung verfärbt sich im Laufe der Zeit und nimmt die folgenden Farben an:

dunkel-blauviolett (1.–5. Tag), grünlich (6.–8. Tag), gelblich (ab 8. Tag).<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Vitale_oder_postmortale_Entstehung">Vitale oder postmortale Entstehung</h3></div>

<p>Suffusionen können auch postmortal entstehen, liegen dann jedoch meist an Stellen mit lockerem Zellverband und äußerst selten in festem Muskelgewebe. Farbveränderungen wie oben beschrieben deuten immer auf eine vitale Reaktion hin. Auf diese Weise können in der Rechtsmedizin die Lage des Opfers bzw. Unfallkinematik festgestellt werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Rückschluss_auf_das_Tatwerkzeug"><span id="R.C3.BCckschluss_auf_das_Tatwerkzeug"></span>Rückschluss auf das Tatwerkzeug</h3></div>

<p>Manchmal kann es durch Blutverschiebungen in das umliegende Gewebe zu Abdrücken des <a href="Tatmittel" title="Tatmittel">Tatwerkzeuges</a> kommen, so z. B. bei Stockhieben (helle Aussparung zwischen den parallel verlaufenden Streifen).<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="H%C3%A4mostase" title="Hämostase">Hämostase</a></li>

<li><a href="Petechie" title="Petechie">Petechie</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Hematomas?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Hämatome</a></span></b> – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/H%C3%A4matom" class="extiw external" title="wikt:Hämatom">Wiktionary: Hämatom</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Bluterguss" class="extiw external" title="wikt:Bluterguss">Wiktionary: Bluterguss</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Hirner u. a.: <i>Chirurgie</i>. Thieme Verlag, 2004, ISBN 3-13-130841-9, S. 388 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=-rGliXwkjkwC&pg=PA388&q=H%C3%A4matom#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche).</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Pschyrembel. Klinisches Wörterbuch.</i> 255. Auflage. De Gruyter, Berlin / New York 1986, ISBN 3-11-007916-X, S. 1621.</span>

</li>

<li id="cite_note-fuessel-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-fuessel_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-fuessel_3-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">H. S. Füeßl, M. Middeke: <i>Anamnese und Klinische Untersuchung.</i> Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 3-13-126884-0, S. 369. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=Ss-1p4eYrmwC&pg=PA369#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">F. Horn: <i>Biochemie des Menschen, Lehrbuch für Medizinstudenten</i>. 3. Auflage. Thieme, Stuttgart 2005.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Peter_Altmeyer" title="Peter Altmeyer">Peter Altmeyer</a>: <i>Altmeyers Enzyklopädie</i> (Springer-Verlag; Internet): „Unterschiedlich stark ausgeprägte <i>subunguale Blutung</i>. Der Begriff "Nagelhämatom" ist aus ätiopathologischer Sicht unrichtig, da es sich nicht um eine Einblutung <i>in</i> die Nagelplatte handelt, sondern um eine <i>unter</i> der Nagelplatte gelegene (also <i>subunguale</i>) unterschiedlich alte Einblutung. <i>Nagelhämatome</i> haben vor allem eine differenzialdiagnostische Bedeutung, da sie eindeutig von einem subungualen malignen Melanom abgegrenzt werden müssen.“</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Rolf Haaker: <i>Sportverletzungen – was tun? Prophylaxe und sportphysiotherapeutische Behandlung</i>. Springer, 1998, ISBN 978-3-642-58917-1, S. 39 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=akTJcYbH_R4C&pg=PA39#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche).</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.faz.net/aktuell/sport/fussball-in-england-notoperation-bei-nationalspieler-christian-ziege-180583.html"><i>Notoperation bei Nationalspieler Christian Ziege</i>.</a> In: <i><a href="Frankfurter_Allgemeine_Zeitung" title="Frankfurter Allgemeine Zeitung">FAZ</a></i>, 29. Dezember 2002, Sport.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">Spuren und Merkmale von Gewalt am menschlichen Körper. Powerpoint-Präsentation von Steffen Heide, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg; <a rel="nofollow" class="external autonumber" href="https://lpr.sachsen-anhalt.de/fileadmin/Bibliothek/Politik_und_Verwaltung/MI/LPR/Landespraeventionsrat_Stand_01.02.2017/Publikationen/Landespraeventionstage/12._LPT_2019/Inhalte_des_12._LPT/12.LPT_3Heide_zV.pdf">[1]</a>, abgerufen am 24. Februar 2022</span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text">Bleich S. (Herausgeber): Ökologisches Stoffgebiet; F. K. Schattauer Verlagsgesellschaft mbH, 2000, Bildanhang S. 332, ISBN 3-7945-2035-1</span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text">Birngruber C.G., Lasczkowski G., Dettmeyer R.B. (2020) Kindesmisshandlung. In: Forensische Verletzungskunde. Springer, Berlin, Heidelberg. <a href="https://doi.org/10.1007/978-3-642-54279-4_16" class="extiw external" title="doi:10.1007/978-3-642-54279-4 16">doi:10.1007/978-3-642-54279-4_16</a>.</span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4146068-6">4146068-6</a></span> </div>

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